La Plèvre

Le mésothéliome pleural malin est un cancer relativement rare, très agressif et presque toujours fatal. Du fait de la difficulté de le diagnostiquer avec certitude, il est parfois confondu avec un cancer du poumon. De ce fait, il est possible que son incidence soit sous-estimée. L’incidence annuelle du mésothéliome est très faible. 2 à 3000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année aux Etats-Unis contre environ 170 000 pour le cancer du poumon. En France, l’incidence est d’environ 1000 cas par an.

Le mésothéliome pleural malin est un cancer de la plèvre qui entoure les poumons et tapisse la cavité thoracique.
C’est la forme la plus courante de mésothéliome, dont il représente 80%.

Dans le mésothéliome pleural malin diffus, la tumeur couvre une partie importante de la cavité pleurale. L’invasion directe des structures thoraciques empêche la diffusion normale du liquide entre les feuillets de la plèvre. Elle est en général associée à un important épanchement pleural, à une fibrose.

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Le cancer de la plèvre est une tumeur maligne de la plèvre. Il peut être primitif, le plus souvent dû à une exposition prolongée à l’amiante, dans un cadre professionnel. Il peut aussi être secondaire à un autre cancer, métastase d’un cancer broncho-pulmonaire, cancer du sein, cancer de l’ovaire, entre autres.

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Cette partie s'adresse aux personnes vivant avec un cancer ou à leurs proches. Elle a pour but de vous informer pour mieux comprendre ce qu'est cette maladie.
Il existe différentes formes de cancers et différents types de traitements. Comme chaque cas est unique, seul le dialogue avec votre médecin vous permettra de bien comprendre votre situation.

Les points essentiels
• Le cancer primitif de la plèvre ou mésothéliome, est généralement consécutif à une exposition prolongée à l'amiante. Mais ce cancer peut survenir fort longtemps, jusqu'à 40 ans, après l'exposition.
• Les signes cliniques sont généralement tardifs, dominés par l'essoufflement, révélateur d'un épanchement pleural, et les douleurs thoraciques.
• Le diagnostic est généralement assuré par la thoracoscopie au cours de laquelle des biopsies pourront être faites.
• Le pronostic dépend de l'étendue de la tumeur et de la qualité de l'acte opératoire.
• Le traitement repose avant tout sur la chirurgie ; une chimiothérapie peut être proposée en complément.

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En anatomie, la plèvre représente une séreuse délimitant un espace virtuel (c'est-à-dire vide dans les situations normales) situé entre les poumons en dedans et la paroi thoracique en dehors.

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